蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的區(qū)別有哪些問(wèn)

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂，腦出血是指非創(chuàng)傷性腦血管破裂導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集的一種臨床綜合征，兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、發(fā)病年齡、出血部位、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后幾個(gè)方面。

1、病因：

蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈瘤，屬于先天性疾病。腦出血主要是因?yàn)檠苡不?dòng)脈粥樣硬化狹窄、斑塊形成等異常，在血壓波動(dòng)沖擊后造成腦實(shí)質(zhì)的出血；

2、發(fā)病年齡：腦出血多見(jiàn)于老年患者，蛛網(wǎng)膜下腔出血沒(méi)有固定的年齡段；

3、出血部位：蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底部或腦表面的病變血管破裂，腦出血一般發(fā)生在腦室；

4、臨床表現(xiàn)：蛛網(wǎng)膜下腔出血主要刺激到蛛網(wǎng)膜、腦膜，引起強(qiáng)烈的腦膜刺激征，包括頭痛伴惡心、嘔吐等癥狀，并且會(huì)造成眼底出血，同時(shí)還會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直和克氏征陽(yáng)性和布氏征陽(yáng)性，腦膜刺激癥頭痛、劇烈頭痛等。腦出血的主要臨床表現(xiàn)由腦實(shí)質(zhì)損傷造成，主要表現(xiàn)為三偏征，即一側(cè)出血對(duì)側(cè)的肢體偏癱，肢體出現(xiàn)無(wú)力癥狀，還會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木癥狀，以及一側(cè)看不見(jiàn)的偏盲情況；

5、治療：

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是動(dòng)脈瘤導(dǎo)致，需要通過(guò)早期血管內(nèi)介入的方法尋找動(dòng)脈瘤，再進(jìn)行急診介入手術(shù)或者夾閉，還可以用支架來(lái)填塞動(dòng)脈瘤而得到治愈。腦出血主要根據(jù)腦出血的部位進(jìn)行相應(yīng)的止血，如果出血量大于30mL可能要進(jìn)行手術(shù)治療；

6、預(yù)后：一般蛛網(wǎng)膜下腔出血比較兇險(xiǎn)，死亡率高，部分患者一次發(fā)作即可死亡?；颊吣X出血跟出血量相關(guān)，死亡率比蛛網(wǎng)膜下腔出血相對(duì)較低，只要控制好血壓則不容易發(fā)生死亡。