乳腺癌保乳手術的適應證和禁忌證是什么問
乳腺癌保乳手術的適應證和禁忌證是什么
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楊其峰主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
乳腺癌保乳手術的適應證包括早期患者、腫瘤體積較小者、經化療達到保乳手術標準者等,而禁忌證包括炎性乳腺癌患者、無法完全切除病灶的患者及妊娠期無法化療的患者等,詳情如下:
一、適應癥
1、早期患者
若屬于乳腺癌早期患者,且年齡小于35歲,有保留乳房的需求,則可以進行保乳手術。
2、腫瘤體積較小者
患者處于早期且腫瘤最大直徑不超過3cm,可進行保乳手術,術后可保留良好的乳房外形。
3、經化療達到保乳手術標準者
若患者處于乳腺癌中晚期,但經過化療已達到腫瘤最大直徑不超過3cm,且距乳頭中央2cm以上的保乳手術條件,也可進行保乳手術。
二、禁忌癥
1、炎性乳腺癌患者
炎性乳腺癌惡性程度較高,若未及時徹底切除,可能會造成癌細胞擴散,從而影響壽命,所以不建議采取保乳手術。
2、無法完全切除病灶的患者
若患者有2個及以上的病灶,且病灶分布在不同的位置,則無法將病灶完全切除或切除后可能會影響乳房外觀,則不建議進行保乳手術。
3、妊娠期無法化療的患者
若患者處于妊娠期,手術前后無法進行化學治療,則不宜進行保乳手術,防止切除不徹底導致疾病復發(fā)或轉移。
除上述禁忌癥外,乳腺癌保乳手術的禁忌證還包括腫瘤直徑大于5cm、多次切除仍持續(xù)切緣陽性及存在活動性結締組織病患者等。
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