神經(jīng)源性膀胱康復(fù)訓(xùn)練問

神經(jīng)源性膀胱康復(fù)訓(xùn)練包括排尿意識(shí)訓(xùn)練、反射性排尿訓(xùn)練、Valsalva屏氣法以及盆底肌訓(xùn)練等。

1.排尿意識(shí)訓(xùn)練：在患者每次導(dǎo)尿前5分鐘進(jìn)行，想象自己在一個(gè)衛(wèi)生間，可輔助聽流水聲，并試圖自己排尿，然后由陪同人員緩緩放尿。

2.反射性排尿訓(xùn)練：在導(dǎo)尿前半小時(shí)，通過叩擊恥骨上區(qū)或大腿上1/3內(nèi)側(cè)等區(qū)域的刺激點(diǎn)，誘發(fā)膀胱反射性收縮以產(chǎn)生排尿。反射性排尿僅適用于一些特殊病例。

3.Valsalva屏氣法：患者身體前傾，屏氣呼吸，向下用力做排便動(dòng)作。但是注意，如逼尿肌、括約肌失協(xié)調(diào)、尿道異物、心律失常等患者不適合。

4.盆底肌訓(xùn)練：需要患者有意識(shí)地反復(fù)收縮盆底肌群，增強(qiáng)盆底肌肉力量，訓(xùn)練控尿能力。

神經(jīng)源性膀胱患者如需康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)在醫(yī)生或者康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不要自己擅自操作，以免因訓(xùn)練不當(dāng)造成身體的二次傷害。