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心血管堵塞怎么檢查出來(lái)問(wèn)

58歲2024年12月14日 14:33:42
病情描述:

心血管堵塞怎么檢查出來(lái)

醫(yī)生回答(1)
  • 張定國(guó)
    張定國(guó)副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    檢查心血管是否堵塞的方法包括冠狀動(dòng)脈CTA檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查等。

    1、冠狀動(dòng)脈CTA檢查

    冠狀動(dòng)脈CTA檢查是一種無(wú)創(chuàng)檢查,主要包括64排冠狀動(dòng)脈的CTA檢查、256排冠狀動(dòng)脈的CTA檢查等,可以初步判斷是否有心血管堵塞。操作步驟包括檢查前準(zhǔn)備、注射造影劑、CT掃描、后處理等?;颊咝泄诿}CTA檢查前,首先應(yīng)進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)、訓(xùn)練呼吸控制、調(diào)節(jié)心率、準(zhǔn)備留置針等準(zhǔn)備。使用高壓注射器向患者靜脈內(nèi)注入碘造影劑。注射造影劑同時(shí),使用心臟專用CT掃描序列進(jìn)行掃描,掃描時(shí)應(yīng)注意患者心率的變化以及血管情況,及時(shí)調(diào)整注射流速。掃描完成后,患者經(jīng)觀察無(wú)異常便可離開(kāi)。得到的影像圖像經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)后處理系統(tǒng)的重建,便可得到冠脈三維圖像,從而觀察冠脈病變情況。

    2、冠狀動(dòng)脈造影檢查

    冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)手術(shù)檢查,是臨床檢查心血管是否存在堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)。不僅可以明確堵塞的部位,而且還可以了解冠狀動(dòng)脈堵塞的程度。冠脈造影通過(guò)在橈動(dòng)脈穿刺建立通道,導(dǎo)絲通過(guò)穿刺口向冠脈注射造影劑,在X光下判斷患者冠脈狹窄情況。造影之前需要做好術(shù)前準(zhǔn)備,目前大部分患者做冠脈造影檢查的入路都是通過(guò)橈動(dòng)脈,且以右側(cè)的橈動(dòng)脈為主,如果右側(cè)橈動(dòng)脈在穿刺過(guò)程中或者導(dǎo)絲上行過(guò)程中有阻力,會(huì)改為左側(cè)的橈動(dòng)脈,但還有一部分雙側(cè)橈動(dòng)脈條件不好,可以通過(guò)股動(dòng)脈穿刺入路。在橈動(dòng)脈穿刺之后會(huì)建立一個(gè)通道,可以順著穿刺口送入導(dǎo)絲,順著導(dǎo)絲送入造影導(dǎo)管,導(dǎo)管放置在冠狀動(dòng)脈開(kāi)口部位,將造影劑注射至冠狀動(dòng)脈內(nèi),在X光的透視下就可以看到左右冠狀動(dòng)脈狹窄部位、程度、性質(zhì)等方面的情況。

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