腰椎間盤突出好轉(zhuǎn)跡象問
腰椎間盤突出好轉(zhuǎn)跡象
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高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
腰突即腰椎間盤突出,快好的征兆主要是自覺癥狀減輕,病理體征減輕,可以從事正常體育活動(dòng),而不會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛明顯加重。但由于個(gè)體差異性,建議就醫(yī)進(jìn)行檢查,以做到更準(zhǔn)確的評(píng)估。
一、自覺癥狀減輕1、腰部疼痛明顯緩解:經(jīng)過治療后,突出的腰椎間盤回縮,水腫減輕,神經(jīng)壓迫減輕,癥狀就會(huì)緩解。腰椎棘突壓痛減輕,可以做直腰或彎腰動(dòng)作。神經(jīng)解除壓迫后,坐骨神經(jīng)疼痛癥狀也可緩解,比如下肢放射痛也會(huì)減輕,彎腰活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間坐位時(shí),腰腿也無明顯疼痛;
2、下肢麻木癥狀緩解:壓迫解除,神經(jīng)逐漸獲得營(yíng)養(yǎng),下肢放射性麻木、感覺減退也會(huì)好轉(zhuǎn),如小腿外側(cè)及足背外側(cè)麻木明顯改善,跛行明顯好轉(zhuǎn);
3、踇趾及踝關(guān)節(jié)肌力增加:神經(jīng)支配功能恢復(fù)以后,肌肉力量也會(huì)恢復(fù),行走有力,關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)力量加強(qiáng)。
二、病理體征減輕1、直腿抬高試驗(yàn)陰性:腰椎間盤突出減輕后,神經(jīng)牽拉癥狀也會(huì)減輕,可以做直腿抬高動(dòng)作,或者做直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)檢查時(shí)下肢抬高幅度明顯升高;
2、膝反射及踝反射恢復(fù)正常:做各類下肢反射時(shí)可恢復(fù)正常,沒有病理體征,也是腰椎間盤突出癥狀明顯好轉(zhuǎn)的征兆,提示病情正逐漸好轉(zhuǎn)。
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