頸椎椎管狹窄問(wèn)
頸椎椎管狹窄
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
頸椎椎管狹窄一般是指頸椎管狹窄癥,病因較為復(fù)雜,可能與先天性發(fā)育異常、退行性病變、醫(yī)源性因素以及創(chuàng)傷性因素等有關(guān)。此外,受到病毒感染、骨質(zhì)增生、骨贅形成等誘發(fā)因素的影響,也可能會(huì)出現(xiàn)頸椎管狹窄癥。
頸椎管狹窄癥患者主要表現(xiàn)為四肢麻木、感覺(jué)過(guò)敏以及不同程度的疼痛,部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,如肢體無(wú)力、僵硬、不靈活等。還有可能會(huì)出現(xiàn)大小便異常,早期時(shí)以尿頻、尿急等癥狀為主,但隨著病情逐漸發(fā)展,還有可能會(huì)產(chǎn)生大小便失禁、尿潴留等。
頸椎管狹窄癥一般可進(jìn)行藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。對(duì)于單純上肢輕度麻木以及疼痛者通常采取保守治療,可給予維生素B12和葉酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,使神經(jīng)得以恢復(fù),緩解疼痛癥狀。物理治療則主要是局部熱敷和外敷療法等,通過(guò)物理治療可以緩解輕度頸椎管狹窄癥所引起的疼痛癥狀。對(duì)于藥物治療以及物理治療效果不理想者,可給予手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括局限性椎板切除椎管探查減壓術(shù)、廣泛性椎板切除減壓術(shù)等。
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