smith骨折和colles骨折的區(qū)別問(wèn)
smith骨折和colles骨折的區(qū)別
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
smith骨折和colles骨折是臨床上常見(jiàn)的兩種腕關(guān)節(jié)處的骨折,區(qū)別在于摔倒時(shí)手部著地的部位不同,導(dǎo)致的骨折斷端不同,臨床表現(xiàn)不同。具體分析如下:
第一,smith骨折:
也被稱(chēng)為屈曲型骨折,常由于跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地,或腕背部受到直接暴力擊打所致,骨折的近折端向掌側(cè)移位,而遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位,局部可出現(xiàn)腫脹、腕背側(cè)皮下淤斑、腕部活動(dòng)受限、局部有明顯壓痛感等臨床表現(xiàn)。
第二,colles骨折:
也被稱(chēng)為伸直型骨折,多為腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地所致,骨折的近折端向掌側(cè)移位,而遠(yuǎn)折端向橈側(cè)、背側(cè)移位。側(cè)面看呈銀叉樣畸形,而正面看呈刺刀樣畸形,并且會(huì)造成關(guān)節(jié)面損傷,也會(huì)導(dǎo)致手腕部出現(xiàn)明顯疼痛和腫脹等臨床表現(xiàn)。
另外,smith骨折和colles骨折的治療類(lèi)似,可以通過(guò)手法復(fù)位、牽引等方法進(jìn)行治療,恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)之后再通過(guò)石膏托進(jìn)行固定。如果骨折累及關(guān)節(jié)面比較嚴(yán)重,而且移位比較大,手法復(fù)位沒(méi)有恢復(fù)關(guān)節(jié)的完整性,可能需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
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