骨折后的康復(fù)訓(xùn)練問

骨折后的康復(fù)訓(xùn)練需要分時期進行，包括骨折早期、骨折中期、骨折后期。

1、骨折早期

骨折早期是指傷后1-2周內(nèi)，此時患肢局部腫脹、疼痛，骨折端容易再發(fā)生移位，軟組織正處于修復(fù)階段。此時康復(fù)訓(xùn)練的主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動，促進患肢血液循環(huán)，有利于消腫，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。例如前臂骨折時，可作輕微的握掌及手指伸屈活動，上臂僅作肌肉舒縮活動，腕、肘關(guān)節(jié)不活動。

2、骨折中期

骨折中期是指傷后兩周，此時患肢腫脹消退，局部疼痛逐漸消失，軟組織損傷已修復(fù)，骨折端已纖維連接，逐漸形成骨痂，骨折部位日趨穩(wěn)定。此期的訓(xùn)練包括患肢肌肉的舒縮活動和骨折處關(guān)節(jié)的活動，注意訓(xùn)練時動作應(yīng)緩慢，活動范圍應(yīng)由小到大，至接近臨床愈合時應(yīng)增加活動次數(shù)，加大運動幅度和力量。例如在外固定架的支持下，脛腓骨骨折的患者可以自由伸屈下肢各關(guān)節(jié)。又如股骨骨折，在小夾板固定及持續(xù)牽引的情況下，可進行撐臂抬臀，伸屈髖、膝等活動。

3、骨折后期

骨折后期指骨折臨床愈合后，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式是加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，使各關(guān)節(jié)能迅速恢復(fù)正常活動范圍。例如下肢骨折的患者，除了注意鍛煉髖部、大腿和小腿肌肉力量以外，還應(yīng)該注意鍛煉髖、膝、踝的活動度，早期可采用慢走、慢跑的方式。