換了膝關(guān)節(jié)3個(gè)多月了有疼感覺怎么辦問
換了膝關(guān)節(jié)3個(gè)多月了有疼感覺怎么辦
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黃瑋主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
換了膝關(guān)節(jié)3個(gè)多月了有疼感覺可通過物理治療如熱敷、藥物治療如阿莫西林等、康復(fù)治療和手術(shù)治療如手術(shù)翻修術(shù)等方法治療,具體需根據(jù)疼痛原因來決定。
換了膝關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)上稱為“膝關(guān)節(jié)置換”,3個(gè)多月了有疼感覺的原因主要與沒有充分適應(yīng)性鍛煉、感染、局部腱鞘炎、假體松動(dòng)等有關(guān)。
1.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的恢復(fù)時(shí)間為3~6個(gè)月,如果關(guān)節(jié)周圍沒有紅腫,多是由于沒有充分適應(yīng)性鍛煉引起,可通物理治療如熱敷、佩戴護(hù)膝積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
2.若疼痛劇烈可能伴有感染,輕度者可適當(dāng)使用抗生素如阿莫西林、頭孢氨芐等治療,若癥狀持續(xù)加重或不緩解時(shí)可能需要將假體取出,控制感染后再擇期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)。
3.若局部腱鞘炎引起的疼痛,輕度者可通過一般治療如休息、制動(dòng),也可短期使用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德等藥物做局部封閉,通常保守治療可緩解癥狀,保守治療無效時(shí),考慮手術(shù)治療。
4.膝關(guān)節(jié)部位疼痛持續(xù)且伴有膝關(guān)節(jié)周圍腫脹,尤其是觸及局部有明顯的壓痛時(shí),應(yīng)高度懷疑膝關(guān)節(jié)假體松動(dòng)。此時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療如膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)等。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛癥狀長(zhǎng)期不減輕或持續(xù)加重時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,查明病因,規(guī)范治療。應(yīng)避免盲目自行用藥。
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