食道癌如何診斷問(wèn)
食道癌如何診斷?
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李貴玲主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
食道癌即食管癌,診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察患者是否消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良,檢查有無(wú)肝大、頸部淋巴結(jié)腫大等情況。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血液檢查包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能等,能夠評(píng)估患者一般狀況;腫瘤標(biāo)志物檢查,可以用于輔助診斷食管癌。
3、內(nèi)鏡檢查
普通白光纖維內(nèi)鏡檢查,早期食管癌表現(xiàn)為紅區(qū)、糜爛灶、局部黏膜增厚等。中晚期食管癌表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或者菜花樣腫物;色素內(nèi)鏡檢查,可提高早期食管癌檢出率;超聲內(nèi)鏡檢查,可判斷食管癌與周?chē)M織關(guān)系;纖維支氣管鏡檢查,可觀察氣管、支氣管是否受侵。
4、影像學(xué)檢查
鋇餐X線屬于診斷食管癌直接、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的檢查方式,能夠發(fā)現(xiàn)早期黏膜表淺病變;CT檢查可判斷食管癌分期以及預(yù)后;磁共振成像、超聲檢查、PET-CT等方式,可評(píng)估腫瘤分期。
5、病理檢查
病理檢查屬于診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn),取少部分病變組織進(jìn)行病理檢查能夠明確診斷食管癌。
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