粉碎性骨折愈合過程問

粉碎性骨折的恢復(fù)過程主要可根據(jù)組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的變化，分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期以及骨板形成塑形期三個(gè)階段。

1、血腫炎癥機(jī)化期：該階段的主要表現(xiàn)是血腫，還會(huì)因?yàn)槟獧C(jī)制被激活而出現(xiàn)血凝塊。骨折斷端會(huì)因?yàn)閾p傷和血液循環(huán)中斷導(dǎo)致部分骨細(xì)胞壞死，但是24小時(shí)內(nèi)可逐漸形成成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，以此來使血腫被機(jī)化，還能清除壞死組織。

2、原始骨痂形成期：此時(shí)骨內(nèi)、外膜以及成骨細(xì)胞大量增生，可合成分泌骨基質(zhì)，并且在骨內(nèi)、外膜處形成新骨，又稱為內(nèi)骨痂以及外骨痂。填充于骨折斷端內(nèi)以及髓腔內(nèi)的纖維組織可逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織并發(fā)生鈣化，形成骨，又稱為連接骨痂。當(dāng)內(nèi)骨痂、外骨痂以及連接骨痂相連即標(biāo)志原始骨痂形成。

3、骨板形成塑形期：此時(shí)原始骨痂內(nèi)部的新生骨小梁會(huì)出現(xiàn)增粗，變得致密，并逐漸被板層替代，形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接。若骨折部位的髓腔重新溝通，即表示恢復(fù)了正常的骨結(jié)構(gòu)。