怎么判斷小孩嘔吐原因問(wèn)
怎么判斷小孩嘔吐原因?
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王竹穎主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
可通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查來(lái)判斷小孩嘔吐的原因。
1.癥狀
發(fā)生嘔吐時(shí),伴隨著腹痛、腹瀉等癥狀,可能是由于急性胃腸炎、食物中毒等疾病引起。
2.體格檢查
觀察小孩的精神狀態(tài),是否出現(xiàn)循環(huán)衰竭、腸鳴音亢進(jìn)、視乳頭神經(jīng)水腫等癥狀來(lái)判斷嘔吐原因。若是出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn),可能是由于腸梗阻導(dǎo)致的嘔吐。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
還可提取小孩嘔吐物進(jìn)行分析,來(lái)判斷嘔吐原因。若是懷疑顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致嘔吐,還可行腰椎穿刺檢查來(lái)明確原因。
4.影像學(xué)檢查
患者還可行B超、X線、CT、磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)判斷嘔吐原因。若X線提示胃中鋇劑在4小時(shí)后仍滯留一半或6小時(shí)以上仍未排空,可能是幽門梗阻造成的嘔吐。若是進(jìn)行顱腦B超或磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)患者腦部出現(xiàn)占位性病變或腦組織內(nèi)水分增多,可能是由于腦腫瘤或腦水腫引起的嘔吐。
5.內(nèi)鏡檢查
可對(duì)患者進(jìn)行胃腸鏡檢查,觀察是否由于消化道息肉或潰瘍引起的嘔吐。
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