急性感染性心內(nèi)膜炎如何診斷問

急性感染性心內(nèi)膜炎可以通過體格檢查、血常規(guī)、血培養(yǎng)、X線檢查、超聲心動(dòng)圖等來診斷，具體如下：

1、體格檢查

醫(yī)生可對(duì)受檢者進(jìn)行心臟聽診，如果聞及心臟雜音，需要警惕急性感染性心內(nèi)膜炎。醫(yī)生還可觸診，判斷有無脾大的情況。

2、血常規(guī)

受檢者可做血常規(guī)檢查，可見紅細(xì)胞沉降率升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛘呱?。此檢查還可判斷有無貧血的情況。

3、血培養(yǎng)

血培養(yǎng)是診斷急性感染性心內(nèi)膜炎的重要方法。通過在第一日間隔一小時(shí)采取一次，共三次采集，來判斷有無急性感染性心內(nèi)膜炎。如果兩次獨(dú)立血培養(yǎng)檢測(cè)出同一種致病微生物，比如草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌，即可確診此病。另外，Q熱病原體一次血培養(yǎng)陽(yáng)性，lgG抗體滴度大于1:800，也可確診感染性心內(nèi)膜炎。

4、X線檢查

此檢查有助于診斷并發(fā)癥。如果肺部多處小片狀浸潤(rùn)陰影，則考慮是膿毒性肺栓塞引起的肺炎。如果肺淤血，則考慮為左心衰竭。

5、超聲心動(dòng)圖

包括經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖，有助于檢查出膿腫以及贅生物。