煙霧病手術方式問
煙霧病手術方式
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彭玉平主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
煙霧病主要是在大腦中動脈或者大腦前動脈起始段,以及頸內動脈虹吸段出現血管狹窄和閉塞,從而會影響到腦的正常供血,導致腦缺血。后期可以因為側支循環(huán)建立而容易引起破裂出血,導致腦出血。煙霧病通過藥物保守治療,作用不是很大,只能起到臨時改善癥狀的作用,并不能改善預后。一旦檢查確定是有煙霧病存在,通過手術治療是首選的治療方法。手術方式分為直接搭橋以及間接搭橋和兩者結合的方法。
一、直接搭橋是指將顳淺動脈跟大腦中動脈進行吻合,從而代替頸內動脈和大腦中動脈起始段的供血,來緩解腦缺血的癥狀,減少出現腦梗塞的風險。
二、間接搭橋是只做血管貼敷手術,也就是將顳淺動脈貼敷在腦袋表面,經過一段時間以后,可以建立微血管循環(huán)網,這樣同樣能夠起到改善循環(huán)的作用。
三、就是同時做貼敷以及顳淺動脈和大腦中動脈的吻合。這三種方式都是有效的,目前來看,第三種方式是首選治療方法。
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