生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別問
生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別?
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別,主要在于黃疸出現(xiàn)時間、黃疸持續(xù)時間、黃染部位、膽紅素升高水平、精神狀態(tài)等方面。
1、黃疸出現(xiàn)時間
通常情況下生理性黃疸出現(xiàn)時間為早產(chǎn)兒多于生后3-5天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,足月兒在生后2-3天開始逐漸出現(xiàn)黃染,一般4-5天達(dá)到高峰。而病理性黃疸出現(xiàn)時間相對較早,通常生后24小時內(nèi)就可出現(xiàn)黃疸的情況。
2、黃疸持續(xù)時間
生理性黃疸早產(chǎn)兒可能持續(xù)4周左右,對于大部分足月兒一般可在5-7天左右可逐漸消退,持續(xù)時間不超過2周。而病理性黃疸可能持續(xù)時間相對較長,一般早產(chǎn)兒可超過4周,足月兒超過2周。
3、黃染部位
生理性黃疸的新生兒一般黃染部位可表現(xiàn)為口腔黏膜、眼白、皮膚等部位的微黃,但是手心和腳心沒有發(fā)生黃染。而病理性黃疸的新生兒可能會出現(xiàn)全身發(fā)生黃染的情況。
4、膽紅素升高水平
生理性黃疸的膽紅素升高水平相對較低,一般情況下早產(chǎn)兒小于255μmol/L,而足月兒小于220.6μmol/L。但是病理性黃疸的膽紅素升高水平相對較高,可出現(xiàn)早產(chǎn)兒膽紅素水平大于255μmol/L,而足月兒膽紅素水平大于220.6μmol/L。
5、精神狀態(tài)
一般情況下生理性黃疸的新生兒精神狀況較好,可以表現(xiàn)為吃奶有勁、睡眠安穩(wěn)、大小便正常等。而對于病理性黃疸的新生兒可能會出現(xiàn)吃奶無力、精神欠佳、煩躁不安等情況。
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