嬰兒黃疸怎么處理問(wèn)

嬰兒黃疸可能是生理性黃疸，或是由于新生兒敗血癥、新生兒溶血、新生兒肝炎綜合征、紅細(xì)胞增多癥、先天性膽道閉鎖等導(dǎo)致的病理性黃疸，需根據(jù)病情選擇合適的處理方式，具體如下：

1.生理性黃疸

生理性黃疸是由于新生兒的膽紅素產(chǎn)量大于排泄量，從而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)皮膚黃染表現(xiàn)，這種黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，可自行消退，足月兒持續(xù)通常不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒通常不超過(guò)4周。無(wú)需治療，按時(shí)喂養(yǎng)，讓孩子多吃多排即可。

2.新生兒敗血癥

由于致病細(xì)菌侵入血循環(huán)并繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身性癥狀，可出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)，影響膽紅素循環(huán)，需給予吸氧、機(jī)械通氣等呼吸支持，及時(shí)糾正酸堿中毒等電解質(zhì)紊亂，使用注射用氨芐西林鈉、注射用青霉素鈉、注射用頭孢他啶等抗菌藥物，重癥患兒必要時(shí)可進(jìn)行換血療法。

3.新生兒溶血

新生兒溶血是由于母親和嬰兒的血型不合導(dǎo)致，可使用人血白蛋白、人免疫球蛋白避免膽紅素腦病的發(fā)生，使用苯巴比妥片、尼可剎米注射液等藥物增加肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力。

4.新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征是指新生兒期以肝臟功能異常為特征的一種癥候群。肝炎患兒可使用注射用阿昔洛韋、注射用頭孢他啶、注射用氨芐西林鈉等藥物進(jìn)行治療。選用保肝利膽藥物達(dá)到退黃目的，如使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液、右旋糖酐鐵注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物。也可短期應(yīng)用激素，如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液等。

5.紅細(xì)胞增多癥

新生兒紅細(xì)胞增多癥指出生數(shù)日內(nèi)新生兒紅細(xì)胞過(guò)多，血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白及血細(xì)胞比容異常增加。紅細(xì)胞在破壞過(guò)程中產(chǎn)生的膽紅素增高，造成患兒黃疸，需進(jìn)行藍(lán)光治療，若患兒存在脫水現(xiàn)象，需及時(shí)補(bǔ)充水分，維持水電解質(zhì)平衡。針對(duì)靜脈血的血細(xì)胞比容大于0.75的患兒，建議采用換血療法。

6.先天性膽道閉鎖

由于膽管閉塞，膽汁無(wú)法排出，膽汁長(zhǎng)時(shí)間淤積引起肝臟功能損害。患兒需注意補(bǔ)充維生素，應(yīng)用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松、注射用頭孢呋辛鈉等預(yù)防感染，口服熊去氧膽酸片、熊去氧膽酸軟膠囊?guī)椭闻K排出膽汁，小劑量使用激素如地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍注射液等，手術(shù)宜選用肝門(mén)空腸吻合術(shù)，部分嚴(yán)重者需肝移植。