肌無力是什么癥狀問
肌無力是什么癥狀
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肌無力也就是重癥肌無力,是一種神經(jīng)—肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性的自身免疫性疾病。它的表現(xiàn)主要是骨骼肌的疲勞狀態(tài),這種疲勞狀態(tài)是一種病理性的疲勞狀態(tài)。
肌肉連續(xù)收縮后出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)o力甚至癱瘓,休息后癥狀可減輕。肌無力一般是在下午或者傍晚,或者勞累過后加重,早晨起床后或者休息過后癥狀減輕,這種現(xiàn)象在臨床上非常常見,稱之為“晨輕暮重”現(xiàn)象。
全身骨骼肌均可以受累,大多數(shù)是以腦神經(jīng)支配的肌肉最先受累。肌無力常從一組肌群開始,范圍逐步擴(kuò)大。首發(fā)癥狀常為一側(cè)或者雙側(cè)眼外肌麻痹,表現(xiàn)為上眼瞼下垂或者斜視、復(fù)視,看東西成兩個(gè)影子。
嚴(yán)重的時(shí)候眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限,不能內(nèi)收或者外展,甚至眼球固定,但是瞳孔括約肌一般不受累。面部肌肉和口咽肌受累時(shí),常出現(xiàn)表情淡漠、苦笑面容,連續(xù)咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽困難,說話時(shí)的時(shí)候帶鼻音、發(fā)音障礙。
累及胸鎖乳突肌或者斜方肌的時(shí)候,則出現(xiàn)脖子軟、抬頭困難,轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎和聳肩的時(shí)候無力。四肢肌肉受累時(shí),以近端無力為主要表現(xiàn),可以出現(xiàn)抬臂、梳頭或者上樓梯的時(shí)候困難、無力。
腱反射通常不受影響,感覺正常。
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