特發(fā)性震顫的運(yùn)動(dòng)提醒問
特發(fā)性震顫的運(yùn)動(dòng)提醒
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
特發(fā)性震顫是以震顫為唯一臨床表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。震顫是指部分軀體和肢體一個(gè)或數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)不自主的節(jié)律性動(dòng)作,通常不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
特發(fā)性震顫以姿勢(shì)性震顫及動(dòng)作性震顫為主,姿勢(shì)性震顫在維持身體莫一部分不動(dòng)以抵抗重力保持一定姿態(tài)時(shí)出現(xiàn),而動(dòng)作性震顫則發(fā)生在骨骼肌的隨意收縮時(shí)。故病情較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,具體的運(yùn)動(dòng)障礙根據(jù)震顫的部位不同而不同,上肢震顫主要為日常生活及工作操作受影響,頭部震顫會(huì)影響頭頸部的平衡,下肢及軀體震顫較少見,一般出現(xiàn)后主要影響站立平衡和行走能力。
故特發(fā)性震顫會(huì)從不同的運(yùn)動(dòng)中影響人們的日常生活,當(dāng)然也可以通過肢體功能訓(xùn)練來改善這些運(yùn)動(dòng)障礙,可以進(jìn)行上肢的上肢各關(guān)鍵肌肉的抗阻力運(yùn)動(dòng),以高減輕震顫對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)的影響。如果出現(xiàn)頭部震顫可做頸部各方向的抗阻力運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)頸部各方向上的肌肉力量增強(qiáng)頸部和頭部的穩(wěn)定,除此之外還可以加強(qiáng)上背部及肩部肌肉鍛煉,因?yàn)槠鋵?duì)頸部穩(wěn)定有重要作用。若震顫出現(xiàn)在軀干和下肢就可能出現(xiàn)行走和站立困難,故鍛煉的重點(diǎn)應(yīng)在步行和核心肌群的訓(xùn)練上,以提高軀體穩(wěn)定性和步行能力。
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