矮小患兒合并癲癇該如何處理問

在矮小門診，我們得經(jīng)常留意矮小患兒是否有癲癇病史。癲癇是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它主要是由于各種原因引起的腦功能障礙綜合征，是腦內(nèi)神經(jīng)元異常放電所引起的發(fā)作性腦功能紊亂。據(jù)流行病學(xué)研究統(tǒng)計，14歲以下小兒癲癇的年患病率為46~83/10萬，而9歲以下更高達(dá)（72~86）/10萬。由于癲癇的病因比較復(fù)雜，包括孕期大腦缺血缺氧，出生前后各種病理損害以及生長發(fā)育過程中各種病理因素，包括遺傳感染外傷腫瘤等。腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查手段，由于多數(shù)癲癇發(fā)作為間歇性，近年來許多醫(yī)院開展動態(tài)腦電圖和錄像——腦電圖監(jiān)測來提高檢查的陽性率。

另外，還需要進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查以明確腦內(nèi)組織結(jié)構(gòu)有無異常。最重要的是盡快明確病因，進(jìn)行對因及對癥處理。小兒癲癇的藥物治療成功率較高，特別是良性局灶性癲癇和失神發(fā)作?；純翰∏槠椒€(wěn)后，克服自卑情緒，沒準(zhǔn)其生長發(fā)育情況就會有所改善。目前沒有研究報道證實癲癇患兒在治療期間用生長激素治療會加重病情。但在GHD的診斷過程中需要仔細(xì)地詢問患兒，是否有抽搐等疑似癲癇的病史。還要注意有無發(fā)高熱抽搐病史，一旦有或疑似有則需避免進(jìn)行胰島素低血糖生長激素興奮試驗，因為低血糖反應(yīng)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。