重癥肌無力的治療方法問
重癥肌無力的治療方法
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
一、西醫(yī)治療,分為藥物治療、皮質(zhì)類固醇激素治療、免疫抑制劑治療。
藥物治療包括:新斯的明、美斯的明等,值得說明的是,此類藥物需要長期甚至終身服用,每復發(fā)一次都需要加大藥量,且僅僅是對癥治療,一旦停藥,癥狀就會復發(fā),而且加重,應(yīng)防止此類藥物對骨頭、腎臟、肝臟的損害。
皮質(zhì)類固醇激素主要適用于單純眼型重癥肌無力,膽堿脂酶抑制劑療效不佳,而準備進行胸腺摘除的全身型重癥肌無力患者,病情惡化又不適于或拒絕做胸腺摘除的重癥肌無力患者,但用多大的劑量仍存有爭議。
免疫抑制劑一般應(yīng)用于膽堿酯酶抑制劑和類固醇皮質(zhì)激素療效不佳的病人,副作用有惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫發(fā)、白細胞及血小板減少、出血及肝功能損害等。
二、手術(shù)治療,手術(shù)療法是胸腺或胸腺瘤的切除,此療法只適用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者,但手術(shù)會導致病人的免疫力進一步降低。
三、干細胞的移植,這種療法運用范圍比較狹窄,一般只用于嚴重的重癥肌無力患者,而且費用昂貴,有效率非常低,且治療效果維持時間比較短,一般能維持幾年左右。
衛(wèi)生部已經(jīng)發(fā)文禁止干細胞移植,應(yīng)用于臨床。
中醫(yī)治療重癥肌無力,辨證治療是中醫(yī)的一大特色,根據(jù)中醫(yī)理論,本病主要是與脾腎肝關(guān)系密切,先天不足,后天失養(yǎng),均可發(fā)此病。
一般來說,越早治療效果越好。
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