肱骨骨折后手臂伸不直有什么辦法問
肱骨骨折后手臂伸不直有什么辦法?
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史占軍主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
肱骨骨折后手臂伸不直可通過非手術治療、手術治療、術后功能鍛煉等方法進行改善,具體如下:
1、非手術治療
肱骨骨折后手臂伸不直,首先需及時進行治療。對于肱骨外科頸骨折的患者,可進行手法復位外固定,在骨折血腫內進行麻醉后用石膏繃帶條環(huán)繞肩、肘固定骨折部位。治療期間如果患者手臂活動減少,會導致肘關節(jié)肌肉僵硬,可出現(xiàn)手臂伸不直的情況,因此在治療的同時患者應及早地開始功能鍛煉,如肘關節(jié)屈伸以及手部五指屈伸功能鍛煉。骨折痊愈后可在肘關節(jié)處進行局部熱敷、按摩,促進血液循環(huán),并加強功能鍛煉,有助于緩解手臂伸不直的情況。
2、手術治療
對于外科頸骨折移位嚴重或者非手術治療方法失敗的患者,可考慮切開復位和內固定。肱骨干骨折的手術易引起斷端移位,如果手術效果不佳,術后未達到解剖復位,可能會導致關節(jié)功能障礙,容易導致關節(jié)粘粘,從而出現(xiàn)手臂伸不直的情況。因此術后患者應積極主動的加強功能鍛煉,有助于緩解手臂伸不直的情況。必要時可進行肘關節(jié)切開粘連松解術治療。
3、術后功能鍛煉
手臂活動減少、手術效果不佳、術后傷口瘢痕增生等原因可導致關節(jié)僵硬。肱骨骨折治療早期可適當?shù)倪M行伸屈指、掌,腕關節(jié)的活動,不要上臂作旋轉活動,避免發(fā)生移位。骨折斷端穩(wěn)定以后及時地行肩關節(jié)部位功能鍛煉,可使用握力器或臂力器,鍛煉上肢肌肉的力量,以恢復手臂屈伸功能。
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