喉癌手術(shù)后氣管口多久愈合問
喉癌手術(shù)后氣管口多久愈合
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
喉癌手術(shù)后,氣管造瘺口的愈合時(shí)間因手術(shù)方式和術(shù)后要求而異。
開放性喉癌切除術(shù)包括喉裂開術(shù)、部分喉切除術(shù)和全喉切除術(shù)。對(duì)于喉裂開術(shù)和部分喉切除術(shù)的患者,通常在病情恢復(fù)后可以拔除氣管套管。然而,全喉切除術(shù)后的患者因呼吸道改道,需要永久保留氣管造瘺口。
在喉癌手術(shù)后1至2周,切口縫線通??梢圆鸪?。對(duì)于那些術(shù)后不需要放化療治療的患者,可以在堵管48至72小時(shí)后,如果沒有呼吸困難或咳嗽,進(jìn)行拔管并封閉氣管切口處理。傷口通常在2至3天內(nèi)完全愈合。如果術(shù)后需要進(jìn)行放化療的喉部分切除術(shù)患者,應(yīng)在治療完成后局部腫脹消除后進(jìn)行堵管,同樣在48至72小時(shí)后無呼吸困難或咳嗽的情況下,進(jìn)行拔管并封閉氣管切口處理。對(duì)于全喉切除術(shù)的患者,氣管切開處為永久性造瘺,需要始終保持通暢,不考慮氣管口閉合。
傷口愈合情況受到多種因素的影響,包括是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和術(shù)后護(hù)理等。因此,術(shù)后應(yīng)重視傷口換藥和護(hù)理工作,并加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。同時(shí),加強(qiáng)與患者的溝通,促進(jìn)患者保持心理健康,均有利于術(shù)后的傷口康復(fù)。
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