心臟支架到底該不該放問

心臟支架是否應(yīng)該放置，需要結(jié)合患者的具體病情和醫(yī)生的建議來決定。

首先，對(duì)于心血管中重度狹窄的人群，特別是那些頻繁發(fā)作心絞痛的患者，考慮放置心臟支架可能是有必要的。因?yàn)楫?dāng)冠脈狹窄程度超過75%時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，從而誘發(fā)急性心肌梗死，對(duì)患者生命造成威脅。此時(shí)，植入心臟支架可以撐開狹窄的部分，恢復(fù)心臟的正常血流，從而有效緩解心絞痛等癥狀，并降低心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

然而，并不是所有冠心病患者都需要植入支架。對(duì)于那些冠脈狹窄沒有達(dá)到75%的患者，可以通過改善不良的生活方式，以及遵醫(yī)囑規(guī)律應(yīng)用冠心病二級(jí)預(yù)防藥物來治療。這些藥物包括抗血小板聚集的藥物如阿司匹林，降脂穩(wěn)定斑塊的藥物如他汀類藥物，控制心率、降低心肌耗氧的藥物如β受體阻滯劑，以及改善心室重構(gòu)的藥物如ACEI或ARB類藥物等。

另外，如果血管病變很嚴(yán)重，行支架植入效果差，也不適合放支架，可能需要做外科搭橋術(shù)。對(duì)于某些特定的病變情況，如病變較彌漫或累及多根血管，可以考慮行冠脈搭橋手術(shù)治療。而對(duì)于病變比較局限，或患者不適合長期應(yīng)用抗血小板聚集等藥物的情況，可以考慮行藥物球囊擴(kuò)張治療。