房顫的表現(xiàn)及治療是什么問
房顫的表現(xiàn)及治療是什么
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
房顫的表現(xiàn)包括心悸、氣短乏力、頭暈眼花等。
1、心悸
這是房顫患者常見的癥狀,患者會感覺心跳很快,似乎快要跳到嗓子眼了。這種心悸感可能與房顫時心房快速且不規(guī)則的跳動有關(guān)。
2、氣短乏力
房顫患者可能會感覺沒有力氣,走幾步路就感覺喘不上來氣,想坐下來休息。這種乏力感可能是由于心臟泵血功能下降,導(dǎo)致身體各部位氧氣供應(yīng)不足。
3、頭暈眼花
房顫時,由于心房失去泵血功能,心臟泵血減少,導(dǎo)致頭部供血減少,可能引起腦部缺血,進而出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀。同時,視力也可能會受到影響,出現(xiàn)視力下降、看東西模糊的情況。
房顫的治療包括藥物治療、電轉(zhuǎn)復(fù)、導(dǎo)管射頻消融術(shù)等。
1、藥物治療
可以遵醫(yī)囑使用如胺碘酮、普羅帕酮等藥物,主要用于持續(xù)性房顫小于半年,或經(jīng)超聲檢查證實心房內(nèi)無血栓的患者,以及陣發(fā)性房顫患者。電復(fù)律后用藥物維持竇性心律。
2、電轉(zhuǎn)復(fù)
用于急診轉(zhuǎn)復(fù)血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者或擇期替代藥物轉(zhuǎn)復(fù),復(fù)律前需口服華法令進行抗凝治療,復(fù)律后繼續(xù)使用抗凝藥物。
3、導(dǎo)管射頻消融術(shù)
對于頻繁發(fā)作的陣發(fā)性房顫,導(dǎo)管射頻消融術(shù)可作為一線治療。而對于持續(xù)性或慢性房顫的患者,在藥物治療不佳或不能耐受的情況下,仍可選擇消融治療。
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