原發(fā)性膽汁肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么問

原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：

1.臨床癥狀和體征

患者出現(xiàn)乏力、皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，這些癥狀無法用其他肝硬化類型如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等解釋。體檢時(shí)，可能會(huì)觸及肝脾腫大。

2.免疫學(xué)檢查

血清抗線粒體抗體陽性，或抗線粒體抗體的最特異底物2-氧化還原酶陽性，這是原發(fā)性膽汁性肝硬化的重要免疫學(xué)特征。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

肝功能異常，如血清堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。血清膽紅素升高，以直接膽紅素為主。血清膽固醇、球蛋白也常增高，特別是有特征性的多克隆γ球蛋白增高。

4.肝活檢組織病理學(xué)檢查

這是診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。病理特征為肝內(nèi)膽管上皮損傷和炎癥，肝小葉內(nèi)有明顯的膽汁淤積，最后發(fā)展為肝硬化。