重癥肌無力最好的治療方案問
重癥肌無力最好的治療方案
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張雅妮副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,目前治療方法主要有藥物治療、胸腺治療和血漿置換等。
一、藥物治療
1.膽堿酯酶抑制劑
這是所有重癥肌無力患者的基礎(chǔ)治療,常用的有溴吡斯的明等。
2.糖皮質(zhì)激素
適用于所有類型的重癥肌無力患者,常與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用。短期可迅速改善肌無力癥狀,長期應(yīng)用可使部分患者達到較為滿意的療效。
3.免疫抑制劑
常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)抱素A等,適用于糖皮質(zhì)激素治療無效或不能耐受者。
2.胸腺治療
主要包括胸腺切除和胸腺放射治療。胸腺切除適用于伴有胸腺肥大或胸腺瘤的患者,胸腺放射治療則適用于不適合或拒絕胸腺切除的患者。
二、血漿置換
主要適用于病情急驟惡化或肌無力危象的患者,可迅速改善癥狀,但療效維持時間短,通常作為輔助治療手段。
此外,患者還應(yīng)該注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài),避免情緒激動,同時還應(yīng)該注意飲食,避免食用辛辣刺激性食物,多吃富含維生素的食物,如新鮮蔬菜水果等。
需要注意的是,重癥肌無力的治療方案需要根據(jù)患者的病情、身體狀況和經(jīng)濟情況等因素綜合考慮,制定個性化的治療方案。
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