中樞性面癱與周圍性面癱怎么鑒別問
中樞性面癱與周圍性面癱怎么鑒別
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陳文雄主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別主要依賴于臨床表現(xiàn)和病變部位。
1.臨床表現(xiàn)
中樞性面癱的患者通常上半部面部表情肌(如額肌、皺眉?。┕δ苷#簿褪钦f患者閉眼、抬眉、皺眉均正常,臨床癥狀主要表現(xiàn)為病灶對側(cè)下面部的表情肌癱瘓,即鼻唇溝變淺、口角下垂,而在示齒時口角會偏向健側(cè),并且常常伴有面癱同側(cè)的肢體偏癱。相較之下,周圍性面癱的患者則會表現(xiàn)為病灶同側(cè)全部面部肌肉癱瘓,也就是說患者的額紋會變淺、眼裂會增大,在閉眼時眼瞼閉合不全,同時還會出現(xiàn)口角下垂且歪向健側(cè),以及流涎等癥狀。
2.病變部位
從病變部位上看,中樞性面癱主要是由于上運動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的,比如說腦血管病變、腦部腫瘤和腦炎等,而周圍性面癱則是由于下運動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的,如面神經(jīng)炎或者面神經(jīng)麻痹等。
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