輸尿管損傷的診斷方法問(wèn)

輸尿管損傷是輸尿管外傷的別名，輸尿管外傷的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。

一、體格檢查

1、視診

視診可以觀察患者的神態(tài)、體態(tài)、步態(tài)以及腰腹部的活動(dòng)情況，初步了解有無(wú)輸尿管外傷。

2、觸診

醫(yī)生按壓患者的腹部、腎區(qū)以及輸尿管走行區(qū)域時(shí)，能夠了解有沒(méi)有腹肌緊張、局部包塊、壓痛等癥狀，提示可能存在輸尿管外傷。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)檢查

患者可以根據(jù)血紅蛋白、血細(xì)胞比容以及白細(xì)胞比容，了解有無(wú)出血和感染的情況。

2、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查能夠觀察尿液中有無(wú)紅細(xì)胞，確定有沒(méi)有血尿，幫助診斷輸尿管外傷。

3、腎功能檢查

如果腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐水平異常，則表示存在雙側(cè)輸尿管梗阻的情況，可造成腎功能異常。

三、影像學(xué)檢查

1、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影能夠顯示輸尿管外傷的部位和病情的輕重程度，觀察有無(wú)尿液外滲、輸尿管梗阻、輸尿管中斷等癥狀。

2、超聲檢查

患者進(jìn)行輸尿管手術(shù)后，需要通過(guò)超聲檢查觀察有沒(méi)有輸尿管擴(kuò)張、腎積水等表現(xiàn)，篩查有無(wú)輸尿管外傷。

四、特殊檢查

患者可以通過(guò)亞甲藍(lán)試驗(yàn)對(duì)膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺進(jìn)行鑒別診斷，如果膀胱內(nèi)被注入亞甲藍(lán)溶液，陰道溢出的液體被亞甲藍(lán)染色，則為膀胱陰道瘺；若未被染色，則是膀胱輸尿管瘺。