肝門部膽管癌的治療方法問
肝門部膽管癌的治療方法
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楊坤禹主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肝門部膽管癌治療方式有一般治療、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
術(shù)前應(yīng)對腫瘤、肝儲備功能充分評估,給予患者足夠的營養(yǎng)支持。晚期有發(fā)熱癥狀的患者,可以使用物理方式降溫,提高患者身體舒適度。
2、藥物治療
藥物治療以化學(xué)藥物為主,常用的藥物有氟尿嘧啶、吉西他濱、順鉑等,通常是聯(lián)合用藥治療,有利于抑制癌細(xì)胞增殖,殺滅術(shù)后殘留的癌細(xì)胞。
3、放射治療
肝門部膽管癌的放射治療分為外照射放療及內(nèi)照射放療。外照射放療適用于無法進(jìn)行外科手術(shù)的患者,主要采用三維適形技術(shù)光子放療方案。內(nèi)照射治療是指通過ERCP或膽道鏡等內(nèi)窺鏡,在膽管內(nèi)癌灶旁近距離防止銥-192或碘-125放射粒子,直接損傷腫瘤細(xì)胞DNA、抑制細(xì)胞復(fù)制,達(dá)到治療目的。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療是肝門部膽管癌的主要治療方式,因?yàn)榛颊呔驮\時通常已經(jīng)處于疾病的進(jìn)展期,腫瘤多會侵犯肝內(nèi)二級膽管支,通常采用根治性手術(shù)、區(qū)域淋巴結(jié)清掃、膽腸吻合術(shù),聯(lián)合肝門血管切除與重建等方式處理。
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