重度萎縮性胃炎的診斷方法問(wèn)
重度萎縮性胃炎的診斷方法
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
重度萎縮性胃炎的診斷方法是實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、幽門螺桿菌檢測(cè)
患者可以進(jìn)行尿素碳13或碳14呼氣試驗(yàn),對(duì)其呼出的氣體進(jìn)行分析,判斷其有沒(méi)有幽門螺桿菌感染的情況。
2、幽門螺桿菌快速尿素酶試驗(yàn)
患者還可以采用幽門螺桿菌快速尿素酶試驗(yàn)的方法進(jìn)行檢查,觀察試劑的顏色是否出現(xiàn)變化,出現(xiàn)顏色變化的情況時(shí),一般可以明確病因。
3、胃酸檢查
患者進(jìn)行胃酸檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)胃酸的水平判斷胃泌酸的功能,患者的胃竇部位發(fā)生重度萎縮性胃炎的情況時(shí),其可表現(xiàn)為胃酸水平正?;蚱?;自身免疫性重度萎縮性胃炎患者則表現(xiàn)為無(wú)胃酸分泌,有利于明確病變部位。
4、抗體檢測(cè)
患者進(jìn)行抗體檢測(cè)時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)的抗壁細(xì)胞抗體、胃泌素分泌細(xì)胞抗體以及內(nèi)因子抗體水平的測(cè)定,明確重度萎縮性胃炎的類型。
二、內(nèi)鏡檢查
患者進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生可在鏡下發(fā)現(xiàn)其存在黏膜紅白相間的表現(xiàn),胃黏膜皺襞較為平整,可以初步診斷重度萎縮性胃炎。
三、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),如果其存在胃蠕動(dòng)速度減慢、黏膜變薄、胃壁層次較為清晰的情況,一般提示其存在萎縮性胃炎的情況。
2、X線檢查
患者進(jìn)行X線檢查時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)觀察其胃的形態(tài)、功能以及與周圍器官的關(guān)系,判斷其有沒(méi)有重度萎縮性胃炎的情況。
四、病理學(xué)檢查
醫(yī)生對(duì)患者胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)其存在固有腺體萎縮嚴(yán)重的情況,則可以確診重度萎縮性胃炎。
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