后背腰疼是怎么回事問(wèn)
后背腰疼是怎么回事
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
后背腰疼常見(jiàn)于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病。
1.腰肌勞損
腰肌勞損一般是腰部長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度負(fù)重、腰部姿勢(shì)不良等引起慢性勞損導(dǎo)致腰部的無(wú)菌性炎癥,也可能是急性損傷未愈、腰椎先天性畸形等原因?qū)е碌?,誘發(fā)因素包括久坐、久站、吸煙、飲酒等。背部包括腰部在內(nèi),患者可出現(xiàn)腰背部疼痛或酸脹感。
2.腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥的基本病因與椎間盤退變有關(guān),勞損累積、外力作用、年齡增長(zhǎng)等可引起椎間盤退變,此外還與腰部損傷、遺傳、腰椎發(fā)育異常等病因有關(guān)。誘發(fā)因素包括長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、重體力勞動(dòng)、妊娠、急性外傷等?;颊叩牡湫桶Y狀也為腰背部疼痛。
3.強(qiáng)直性脊柱炎
本病通常和遺傳、感染、免疫遺傳等基本病因有關(guān),誘發(fā)因素包括氣候環(huán)境潮濕、寒冷、長(zhǎng)時(shí)間端坐等?;颊呖沙霈F(xiàn)腰部、胸椎等部位疼痛,所以表現(xiàn)為腰背部疼痛,還可出現(xiàn)臀部、腹股溝等部位的疼痛不適。
4.骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于老年人,但部分青年人也可能患病,年輕人發(fā)育具體病因尚不明確,老年人患病通常和雌激素水平下降,影響骨代謝有關(guān),誘發(fā)因素包括吸煙、飲酒、缺少日曬、高鈉飲食、體力活動(dòng)少等。本病早期多無(wú)明顯癥狀,隨著疾病進(jìn)展,患者可出現(xiàn)腰背部疼痛、乏力等癥狀。
5.腎結(jié)石
腎結(jié)石通常和代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等有關(guān),誘發(fā)因素包括飲水少、過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉、鈣等礦物質(zhì),低鎂飲食等。腎結(jié)石在腎內(nèi)移動(dòng)可引起腎絞痛,腎臟位于后背腰部?jī)蓚?cè),所以患者可能出現(xiàn)腰背部疼痛。
6.急性腎盂腎炎
致病菌上行感染至腎臟是引起急性腎盂腎炎的主要原因,誘發(fā)因素包括尿路梗阻、泌尿道有創(chuàng)性操作、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等。急性腎盂腎炎起病較急,可引起腰背部疼痛甚至全身疼痛。
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