胸口中間骨頭疼的原因和治療方法問

胸口中間骨頭疼可能與胸骨骨折、肋軟骨炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，需要患者根據(jù)病因選擇一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、胸骨骨折

大部分胸骨骨折都是由直接暴力、間接暴力，猛烈撞擊、擠壓胸壁導(dǎo)致，患者可自覺胸前區(qū)、胸口中間骨頭疼痛或局部壓痛，在變換體位時加重，伴呼吸困難等癥狀。

對于沒有發(fā)生移位的胸骨骨折，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床休息3-4周，有移位的胸骨骨折需盡早通過手法復(fù)位或懸吊牽引復(fù)位。疼痛明顯時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸曲馬多、布洛芬、塞來昔布等藥物進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療，或者使用地塞米松、潑尼松、鹽酸普魯卡因等藥物進(jìn)行局部封閉治療，有利于消除炎癥，緩解疼痛。骨折斷端重疊明顯的胸骨骨折，應(yīng)進(jìn)一步做手術(shù)固定治療。

2、肋軟骨炎

大部分肋軟骨炎病因不明，部分患者與胸肋關(guān)節(jié)慢性勞損、胸部遭受撞擊、微生物感染等有關(guān)，由于炎癥刺激可導(dǎo)致胸前部位、胸口中間骨頭疼，疼痛有時可放射至背部。

肋軟骨炎急性期常以消炎鎮(zhèn)痛治療為主，比如經(jīng)常用到的是雙氯芬酸鈉、布洛芬、美洛昔康等非甾體藥。如果療效不佳或疼痛明顯，可使用鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因、鹽酸丁卡因等藥物進(jìn)行局部封閉治療，有利于減輕疼痛。與細(xì)菌感染有關(guān)時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、頭孢拉定、環(huán)丙沙星等抗生素進(jìn)行抗感染治療。必要時，再通過手術(shù)清除病變的肋軟骨或感染灶。此外，通過局部熱敷、臥床休息、避免劇烈運動等，也可以緩解疼痛。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，常由家族遺傳、病原體感染、免疫因素等導(dǎo)致，炎癥可累及、刺激患者的胸椎和其支配的韌帶與肌肉，表現(xiàn)為下腰痛、胸口中間骨頭疼等。

通過熱水浴、海鹽熱敷等物理療法，可以增加局部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解疼痛。疼痛劇烈者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布、洛索洛芬鈉、美洛昔康等非甾體類藥迅速緩解腰背疼痛、胸口中間骨頭疼痛。對于重癥強(qiáng)直性脊柱炎，建議進(jìn)一步做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以達(dá)到理想的治療目的。