肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)怎么診斷問
肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)怎么診斷
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高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
通過體格檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等方式可以診斷有沒有肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
1、體格檢查
囑咐患者充分暴露雙肩,端坐在檢查者對面,觀察關(guān)節(jié)活動范圍、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及有沒有壓痛及壓痛部位。通過加載-移位試驗、抽屜試驗可以判斷肱骨頭移位程度。當(dāng)患者保持坐位放松肩部肌肉后,醫(yī)生會固定患側(cè)肩胛骨,一手握患肢肘部施加向下的力,若肩縫下出現(xiàn)大于2cm的橫溝,說明下方不穩(wěn)。
2、影像學(xué)檢查
常見的檢查項目有X線檢查、肩關(guān)節(jié)造影、CT、MRI等,可以診斷出盂肱關(guān)節(jié)脫位、肱骨頭明顯下移、關(guān)節(jié)囊、盂唇及肩袖損傷、畸形等情況,對診斷肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)有支持意義。
3、其他檢查
關(guān)節(jié)鏡檢查可以直接觀察到肩關(guān)節(jié)內(nèi)病理改變及脫位方向。肌電圖檢查對麻痹導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)具有診斷價值。
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