室間隔膜部瘤的診斷方法問
室間隔膜部瘤的診斷方法
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張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
室間隔膜部瘤的診斷方法聽診、超聲心動圖檢查、左心室造影檢查、右心導管檢查、X線檢查等。
1.聽診
聽診檢查可以在患者的胸骨左緣第3、4肋間聽到收縮期吹風樣雜音,雜音為Ⅲ~Ⅳ級,部分患者還會伴有收縮期細震顫或肺動脈瓣第二心音亢進的表現(xiàn)。
2.超聲心動圖檢查
患者進行超聲心動圖檢查時,可以在其心尖四腔和五腔圖中,看到收縮期向右室腔的囊袋狀突起,進入舒張期后,突起可消失;假性室間隔膜部瘤患者則會出現(xiàn)收縮期輕度凸向右室腔的粘連的隔瓣。
3.左心室造影檢查
患者進行左心室造影檢查時,可以根據造影劑的分布范圍,觀察室間隔膜部瘤的大小、形態(tài)、有沒有破口、破口的數(shù)量等情況。
4.右心導管檢查
右心導管檢查屬于一種有創(chuàng)性操作,進行該檢查可以確定心臟的血液是從左向右分流,患者可能會出現(xiàn)輕度肺動脈壓力升高的情況。
5.X線檢查
患者進行胸部X線檢查時,其可能會出現(xiàn)肺部輕度或中度充血的情況,患者的肺動脈段處于平直或飽滿的狀態(tài)。
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