第一胎剖腹第二胎順產(chǎn)能用催生藥嗎問
第一胎剖腹第二胎順產(chǎn)能用催生藥嗎
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劉國莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
第一胎剖腹產(chǎn),第二胎希望順產(chǎn)的情況下,可以考慮小劑量使用催生藥,但必須在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。
在決定試產(chǎn)前,醫(yī)生需要充分了解前次剖腹產(chǎn)的手術(shù)原因、手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)情況,同時(shí)要排除存在子宮破裂史、頭盆不稱等禁忌證。在明確催引產(chǎn)指征后,醫(yī)生可遵醫(yī)囑給予小劑量縮宮素催產(chǎn)。此過程需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控,觀察宮縮、胎心以及子宮壓痛等情況。當(dāng)規(guī)律宮縮出現(xiàn)后,應(yīng)特別注意瘢痕部位有無壓痛,尤其是在宮縮間歇期。同時(shí),要緊密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程的進(jìn)展,并做好應(yīng)急手術(shù)的準(zhǔn)備。
如果產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,尤其是胎頭下降不明顯或活躍期進(jìn)展緩慢時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度警惕子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí),可以適當(dāng)放寬再次手術(shù)的指征,以確保母嬰安全。
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