膜性腎病可以自愈嗎問(wèn)
膜性腎病可以自愈嗎
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
膜性腎病一般不能自愈。
膜性腎病是一種免疫性腎病,表現(xiàn)為腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫性增厚,這會(huì)導(dǎo)致腎小球功能破壞。在腎臟病理檢查中,會(huì)發(fā)現(xiàn)很多免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜上或基底膜內(nèi)側(cè)。這些免疫復(fù)合物有可能被腎小球基底膜包繞并消化和吸收,但這并不等于膜性腎病可以自愈。
對(duì)于輕中度的膜性腎病,醫(yī)生可能會(huì)使用ACEI或ARB之類(lèi)的藥物來(lái)控制患者的尿蛋白。對(duì)于重度的和高危的膜性腎病,可能需要使用激素和免疫抑制劑以及生物單抗之類(lèi)的藥物來(lái)促使患者緩解。即使在使用藥物治療后,患者的病情得到緩解,也需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨診復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化。
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