腎炎性水腫發(fā)病機制問
腎炎性水腫發(fā)病機制
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腎炎性水腫發(fā)病機制一般包括腎小球濾過膜的損傷、血管通透性增加、血漿膠體滲透壓下降等。
1.腎小球濾過膜的損傷
在腎炎中,免疫復(fù)合物的沉積或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致濾過膜的炎癥和損傷,使得濾過膜通透性增加,可使得血漿中的蛋白質(zhì)、水分等溶質(zhì)易于滲出到尿液中,引起水腫。
2.血管通透性增加
腎炎患者的炎性細胞會釋放化學(xué)介質(zhì),如組胺、白三烯等,可以擴張毛細血管,增加血管通透性,使血漿中的水分、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)滲出到周圍組織,形成水腫。
3.血漿膠體滲透壓下降
由于腎炎引起的濾過膜損傷和蛋白質(zhì)丟失,血漿中的蛋白質(zhì)含量下降,膠體滲透壓降低,會造成血漿中的水分向周圍組織滲出,從而形成水腫。
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