哪些直腸癌手術(shù)患者需要預(yù)防性造瘺問
哪些直腸癌手術(shù)患者需要預(yù)防性造瘺
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胡建莉主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
需要預(yù)防性造瘺的直腸癌手術(shù)患者主要包括以下幾類:
預(yù)防性造瘺主要用于降低低位直腸癌患者吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榈臀恢蹦c癌的患者吻合后腸管張力較高,腸腔壓力較大,腸壁血運(yùn)較差,保肛患者發(fā)生吻合口瘺的概率較大。而術(shù)前評(píng)估存在較高吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)的患者,如男性、年齡較大、營(yíng)養(yǎng)狀況差、存在腸道梗阻或術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分的患者則需要進(jìn)行預(yù)防性造瘺。
除此之外,術(shù)中發(fā)現(xiàn)吻合不滿意或吻合口張力過大、血供差等情況,醫(yī)生判斷術(shù)后有吻合口瘺的高危患者,也需要進(jìn)行預(yù)防性造瘺。
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