急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征的診斷要點問
急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征的診斷要點
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區(qū)頌雷主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征的診斷要點需要綜合考慮病因、臨床表現(xiàn)、生理學(xué)指標(biāo)、胸部影像學(xué)檢查等多個方面。
1.病因
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、急性胰腺炎等。需詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查和相關(guān)檢查以查明病因。
2.臨床表現(xiàn)
呼吸困難、呼吸急促;低氧血癥。
3.生理學(xué)指標(biāo)
氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300mmHg。急性肺損傷時,PaO2/FiO2為200-300mmHg;急性呼吸窘迫綜合征時,PaO2/FiO2<200mmHg。
4.胸部影像學(xué)檢查
X線或CT檢查顯示雙肺彌漫性浸潤影。
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