酮癥酸中毒癥狀的救治問(wèn)
酮癥酸中毒癥狀的救治
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羅小敏副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀可以進(jìn)行補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正酸中毒、補(bǔ)鉀治療等。
1.補(bǔ)液治療
迅速建立靜脈通道,大量補(bǔ)液以糾正脫水狀態(tài),恢復(fù)血容量,這是急救的首要步驟。補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循先快后慢、先鹽后糖的原則。
2.胰島素治療
持續(xù)靜脈滴注或泵入小劑量胰島素,逐步降低血糖水平,促進(jìn)酮體的消除。需根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素用量,避免低血糖的發(fā)生。
3.糾正酸中毒
如酸中毒嚴(yán)重,需補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液以糾正酸中毒,但補(bǔ)堿時(shí)機(jī)需根據(jù)具體病情判斷。
4.補(bǔ)鉀治療
在糾正酸中毒過(guò)程中可能出現(xiàn)低血鉀,需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,及時(shí)補(bǔ)鉀以維持血鉀在正常水平。
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