肺結(jié)核的檢查方法問
肺結(jié)核的檢查方法
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肺結(jié)核的檢查方法主要包括結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗等。
1.結(jié)核菌檢查
痰涂片抗酸染色比較簡便、快速,但陽性率較低,主要用于初篩。結(jié)核菌培養(yǎng)準(zhǔn)確性高,但培養(yǎng)時間較長,一般需要2-8周。結(jié)核菌核酸檢測敏感性和特異性較高,可用于早期診斷。
2.影像學(xué)檢查
X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部陰影、空洞等病變。胸部CT對肺部病變的顯示更清晰,有利于診斷和鑒別診斷。
3.結(jié)核菌素試驗
舊結(jié)核菌素或結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試可以用于檢測是否感染過結(jié)核菌。硬結(jié)直徑小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性,≥20mm或局部出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性。
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