急性梗阻性化膿性膽管炎最主要的治療問
急性梗阻性化膿性膽管炎最主要的治療
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張繼紅主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
臨床上沒有急性梗阻性化膿性膽管炎最主要治療的說法?;颊叩闹委煱懙罍p壓、抗感染、液體復蘇等。
1.膽道減壓
患者可采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、內鏡下逆行性胰膽管造影術+鼻膽管引流或外科手術膽道引流等方法,解除膽道梗阻,降低膽道壓力,控制感染。
2.抗感染
積極的抗感染治療是治療急性梗阻性化膿性膽管炎的重要措施。患者應根據(jù)藥敏試驗結果選擇敏感的抗生素,并聯(lián)合用藥,以覆蓋可能的病原菌。常見的抗感染藥物包括阿莫西林、阿奇霉素、頭孢克肟等。
3.液體復蘇
急性梗阻性化膿性膽管炎患者常伴有嚴重的休克,所以,迅速補充血容量,糾正休克是治療的重要環(huán)節(jié)。患者應根據(jù)患者的情況,合理補液,維持水、電解質和酸堿平衡。
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