糖尿病患者多尿的機(jī)理問
糖尿病患者多尿的機(jī)理
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高凌主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
糖尿病患者多尿是由于血糖過高,超過腎糖閾,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,當(dāng)血糖高于30mmol/L時,由于血漿膠體滲透壓過高,滲透性利尿作用減弱,同時,由于腎小管重吸收葡萄糖受到抑制,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能下降,尿量也會增加。
糖尿病患者多尿的主要原因是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.9~10mmol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24小時尿量可達(dá)5000~10000ml。但如血糖高于30mmol/L時,由于血漿膠體滲透壓過高,可導(dǎo)致滲透性利尿作用減弱。此外,當(dāng)血糖升高時,由于腎小管重吸收葡萄糖受到抑制,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能下降,尿量也會增加。
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