新生兒黃疸照了藍(lán)光還反復(fù)是怎么回事問
新生兒黃疸照了藍(lán)光還反復(fù)是怎么回事
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賀娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
新生兒黃疸照完藍(lán)光又回升可能涉及母乳性黃疸、新生兒溶血病等情況。藍(lán)光主要是轉(zhuǎn)化和消除皮膚表層膽紅素,將其變成水溶性的藍(lán)光異構(gòu)體經(jīng)尿液排出,卻無法去除黃疸病因,只要病因還在,膽紅素就會持續(xù)產(chǎn)生,導(dǎo)致黃疸回升。
一、母乳性黃疸:往往因母乳喂養(yǎng)引起。如果癥狀較重,經(jīng)藍(lán)光照射可下降,但之后繼續(xù)母乳喂養(yǎng),就可能使新生兒黃疸又上升,此時(shí)近期要停止或減少母乳喂養(yǎng)次數(shù)。
二、新生兒溶血?。捍蠖嘣从谛律鷥号c母親血型不合,如ABO溶血、Rh溶血等。患兒會有黃疸、貧血及肝脾腫大表現(xiàn)。治療上可先采用藍(lán)光照射緩解,降低血清未結(jié)合膽紅素,若黃疸照藍(lán)光降后又升,可能需進(jìn)行換血療法。
總之,當(dāng)新生兒黃疸照完藍(lán)光又回升時(shí),要仔細(xì)排查原因,針對具體情況采取相應(yīng)措施來解決黃疸問題。
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