中風(fēng)后癲癇的治療問
中風(fēng)后癲癇的治療
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曹紅梅副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
中風(fēng)后若出現(xiàn)癲癇癥狀,要點如下:
一、應(yīng)先用相應(yīng)藥物終止發(fā)作并及時送醫(yī),防止嘔吐窒息。常見治療方法有
1.癲癇持續(xù)狀態(tài)
(1)全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),首選地西泮靜脈注射??诜幱斜焖徕c、拉莫三嗪、地西泮等。
(2)癲癇部分性發(fā)作,應(yīng)首選加巴噴丁、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物。
2.生酮飲食治療
低碳水化合物、高脂肪和適量蛋白質(zhì)的飲食可提升患者酮體水平以控制癲癇。
3.對癥治療
癲癇發(fā)作常伴腦水腫、顱高壓,選用合適脫水劑降低顱內(nèi)壓。
二、患者除長期服藥控制和預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)外,還需定期檢查,包括肝腎功能等,有條件時還應(yīng)監(jiān)測血藥濃度以指導(dǎo)臨床藥物劑量使用,避免藥物副作用。
總之,對于中風(fēng)后出現(xiàn)癲癇的患者,要從多個方面進行治療和管理,以保障患者的健康和安全。
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