中風(fēng)后癲癇治療問
中風(fēng)后癲癇治療
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曹紅梅副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
中風(fēng)后若有癲癇癥狀,關(guān)鍵要點(diǎn)如下:
一、要先用相應(yīng)藥物停止癲癇發(fā)作并及時(shí)送醫(yī),以防嘔吐窒息。常見治療方法包括
1.癲癇持續(xù)狀態(tài)
(1)全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),首選地西泮靜脈注射??诜幱斜焖徕c、拉莫三嗪、地西泮等。
(2)癲癇部分性發(fā)作,應(yīng)首選加巴噴丁、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物。
2.生酮飲食治療
采用低碳水化合物、高脂肪和適量蛋白質(zhì)飲食,提升患者酮體水平以控制癲癇。
3.對(duì)癥治療
癲癇發(fā)作常伴腦水腫、顱高壓,需用合適脫水劑降顱內(nèi)壓。
二、患者除長(zhǎng)期服藥控制和預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)外,還需定期做相關(guān)檢查,包括肝腎功能等。有條件時(shí)還應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,以指導(dǎo)臨床藥物劑量使用,避免藥物副作用。
總之,對(duì)于中風(fēng)后出現(xiàn)癲癇的患者,要采取多種治療措施并做好相關(guān)后續(xù)處理。
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