膽結(jié)石能微創(chuàng)治療嗎問
膽結(jié)石能微創(chuàng)治療嗎
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李照主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
膽結(jié)石患者可考慮微創(chuàng)治療,如腹腔鏡膽囊切除手術(shù),其手術(shù)時(shí)間較短且術(shù)后恢復(fù)快,1至2天就能出院。然而,在某些情形下不建議進(jìn)行微創(chuàng)治療。
一、膽囊結(jié)石伴膽囊炎急性發(fā)作的患者不適合,因?yàn)榇藭r(shí)病情較為緊急和復(fù)雜。
二、黃疸患者也不宜,可能存在其他復(fù)雜情況影響手術(shù)效果。
三、懷疑膽囊癌變的患者不行,以免延誤對癌癥的準(zhǔn)確診斷和處理。
四、具有出血性疾病的患者不合適,會極大增加手術(shù)中大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
五、膽囊穿孔導(dǎo)致腹膜炎、全腹疼痛的患者不建議做,這類情況較為嚴(yán)重。
六、既往有過上腹部手術(shù)且腹腔內(nèi)粘連明顯的患者無法進(jìn)行,因?yàn)檎尺B會增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。
總之,對于膽結(jié)石患者是否能進(jìn)行微創(chuàng)治療,需要綜合多方面因素來判斷,不能一概而論。要根據(jù)具體病情和患者身體狀況來選擇最適宜的治療方式。
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