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膽囊結(jié)石與膽囊穿孔有什么區(qū)別

2025年04月01日 22:17:22
病情描述:

膽囊結(jié)石與膽囊穿孔有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)
  • 李照
    李照主任醫(yī)師

    北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問

    膽囊結(jié)石與膽囊穿孔的區(qū)別在于:膽囊穿孔是膽囊結(jié)石的嚴(yán)重并發(fā)癥。具體如下:

    一、膽囊結(jié)石落入膽囊出口部位的原因:晚上躺在床上體位改變,或油膩飲食、飲酒時(shí)膽囊劇烈收縮,可能導(dǎo)致結(jié)石掉到膽囊壺腹或頸部,進(jìn)而造成膽囊出口梗阻。

    1.膽囊出口梗阻的后果:使膽囊內(nèi)膽汁無法排入膽管,導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力逐漸升高。

    (1)膽囊內(nèi)壓力升高的影響:引起膽囊壁血供障礙,進(jìn)而促使膽囊水腫。

    (2)膽囊水腫的后果:反過來又進(jìn)一步加重血供障礙,形成惡性循環(huán)。

    2.后續(xù)發(fā)展:在此基礎(chǔ)上,會(huì)導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死,出現(xiàn)缺血性表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)形成膽囊內(nèi)感染和膽囊壁壞疽,最終形成壞死部位破潰,即膽囊穿孔。

    二、膽囊穿孔的后果:導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁從穿孔部位流入腹腔,進(jìn)而形成急性彌漫性腹膜炎。

    總之,膽囊穿孔是膽囊結(jié)石引發(fā)急性膽囊炎時(shí)的嚴(yán)重臨床并發(fā)癥。

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