肝內(nèi)外膽管結(jié)石的治療方法問

臨床上，膽管結(jié)石可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，而手術(shù)治療是其最佳方式。

一、肝外膽管結(jié)石

位于膽總管下端的結(jié)石即肝外膽管結(jié)石?？赏ㄟ^以下方式處理

1.膽總管切開膽道鏡取石；

2.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)。若因反復(fù)膽管炎導(dǎo)致局限性肝萎縮，還可行病變肝段或肝葉切除治療。

二、肝內(nèi)膽管結(jié)石

分布在肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床上

1.若肝內(nèi)膽管僅有單個小結(jié)石且患者無明顯癥狀，可暫不治療，定期隨訪。

2.若出現(xiàn)明顯癥狀或為肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石，可采取以下治療

(1)膽總管切開膽道鏡取石；

(2)經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石。若合并膽管炎，還需使用敏感抗生素進行治療。

總之，對于膽管結(jié)石要根據(jù)其類型和具體情況選擇合適的治療方法，以達到良好的治療效果。