肺結(jié)節(jié)多大才需要手術(shù)問
肺結(jié)節(jié)多大才需要手術(shù)
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周悅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺部結(jié)節(jié)多大需手術(shù)取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、部位及患者身體狀況,其一般分為以下類別:
一、良性結(jié)節(jié):
1.癌前病變:若肺部結(jié)節(jié)較小且密度較低,考慮癌前病變,定期復(fù)查即可,無(wú)需手術(shù);
2.硬纖維結(jié)節(jié)良性病變:肺部結(jié)節(jié)較小、成分密度較高,有鈣化或密度較均勻、形狀較規(guī)整,可能是硬纖維結(jié)節(jié)良性病變,無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需手術(shù),僅觀察即可;
3.良性結(jié)節(jié)出現(xiàn)癥狀:肺部良性結(jié)節(jié)若出現(xiàn)癥狀,如壓迫血管、氣管,導(dǎo)致咳嗽、胸悶、不適等,不論良性結(jié)節(jié)體積多大,都需進(jìn)一步手術(shù)治療。
二、惡性結(jié)節(jié):
1.純磨玻璃結(jié)節(jié):一般小于2厘米且無(wú)進(jìn)展無(wú)需手術(shù),若大于2厘米或混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)實(shí)際超過5毫米,則需手術(shù)及時(shí)治療;
2.非小細(xì)胞肺癌:對(duì)于部分實(shí)性腫塊,若有明確分葉、毛刺,或經(jīng)穿刺有明確腫瘤病理診斷,要及時(shí)手術(shù)治療。
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